臨月子宮口。 子宮口を柔らかくする方法は?臨月に硬いのは大丈夫?子宮口が開くとチクチク痛む?

妊娠後期になってから膣が刺さるような痛み

臨月子宮口

子宮口1cmから出産までどれくらいかかりましたか? 出産を経験した方に質問です。 現在36w4d 初産の妊婦です。 本日の内診で、子宮口はまだ少し硬いけど1cm開いていて順調ですね。 赤ちゃんもエコーでかなり見づらい位置まで下がってきていて頭もかなりハマってきている。 と言われました。 最近はお腹の張りが頻繁にあり、1日に1度生理痛のような痛みや下痢のような痛みがあります。 暑くて外に出る気にはなれないのでウォーキングなどは特にないもしていないのですが37wに入ったらスクワットはしようかなと考えています。 ネットで調べても子宮口の1cmから数日で出産した方や2. 3週間かかった方など人によって様々でしたが、平均的には1cm開いてからどのくらいの期間で出産される方が多いのでしょうか? みなさんの経験をお聞きしたいです。 初産1cm開いてから二週間かかり産まれました。 1cmのときに今夜陣痛きてもおかしくないと言われ、毎日そわそわしてました。 その次の検診も次の検診より前に産まれるはず!といわれ... で結局予定日超過して、予定日の次の日に産まれました。 最後の検診で3cm開いてると言われました。 一週間で1cmくらいずつ開いたようです。 ただ、ゆっくり開いて赤ん坊の頭も下がってきてたおかげか、初産で3500gのビッグベビーでしたが、陣痛から2時間半で産まれました。 陣痛が始まったときにはすでに2分間隔。 病院間に合わない方と思ったくらいです。 会陰も傷が一切なく出産直後に今からもう一人産めるのでは?というほど元気でした。 お医者さんがいうには子宮口が少し開いて、頭が下がってる人はいざ陣痛が始まると産まれるのが早いそうです。 友達は子宮口も固く閉じ、頭も全然下がってないのに陣痛がおき、2日かかって産まれたそうです。 質問者さんも安産な気がします。 スクワットはやりませんでしたが、会陰マッサージと、産休に入って余裕が出たので、毎日家中掃除してました。 雑巾がけとかも。 助産師さんも雑巾がけ良いとオススメしてました。 おかげで家はピカピカ、赤ちゃんはすぐにポンと出てきました。 私は朝6時前に家を出て1時間程ウォーキング、7時には日が昇って暑くなるので帰ってシャワー。 夕方は日が沈みかけて涼しくなり始めてから1時間程歩きましたよ。

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子宮口を柔らかくする方法は?臨月に硬いのは大丈夫?子宮口が開くとチクチク痛む?

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出典元:• いそいち産婦人科医院「母親学級」(,2018年12月14日最終閲覧)• 長岡産婦人科医院「成熟期誘導分娩」長岡産婦人科医院(,2018年12月14日最終閲覧) 私の出産体験談 子宮口が開かないとお産になりません。 なかなか開かない子宮口に私はとても不安になりました。 そんな筆者の体験談をご紹介しましょう。 妊娠中の生活 私は34週までとてもハードな仕事をしており、1日1万歩以上歩く生活でした。 なので「当然、出産は安産で早いだろうけど、妹の結婚式が37週にあるから出席できるように安静にしておこう」などと勝手に思い込んでしまい、仕事を辞めてからは散歩もせずグータラして過ごしてしまっていました。 勝手に開くと思い込んでいた子宮口 36週に入り毎週の健診に変わった際、内診をしました。 「子宮口は柔らかいけどしまってるね」と言われ「まだ36週だからしまってていいや。 来週には開いてくるだろうな」と勝手に思い込んでいました。 しかし37週になっても開かず38週になっても開かずとうとう39週4日の健診。 さすがに開いていると思いましたが先生からは「ガッチリしまってるね。 お産は予定日過ぎるかもね」と。 さらに「お母さんは小柄なのに赤ちゃんもう3,000g超えてて大きいから次の健診で産まれてなかったら入院して計画分娩、それでもだめなら帝王切開にするからね」と言われてしまいました。 ついに始まった陣痛 39週4日で見たエコーで赤ちゃんは3,100g。 私は身長153cmと小柄だったためこれ以上遅れて赤ちゃんが大きくなることに焦りと恐怖を感じ、重い腰を上げて運動をすることにしました。 すでに里帰りをしていたため、実家の周りを10分程度ウォーキング。 そして室内で階段昇降とスクワットをしました。 安産で出産するために話題になっている飲み物を飲むなど、できることは全てしましたがとうとう予定日になってしまいました。 予定日を過ぎてしまうと赤ちゃんのペースで出てくる!と思い逆に吹っ切れた私は、ウォーキングに関しては寒いのでやめてしまいました。 予定日翌日、早朝におしるしが出ましたが気分転換に実家近くの企業の感謝祭に出掛けました。 すると、何だかおなかがいつもより重たく感じ、歩きづらくなり夕方には生理痛の様な鈍痛が出てきました。 初めて感じる痛み それからすぐ、出産に備えて夕方の早い時間にお風呂に入り寝ることにしました。 しかし目が覚めるほどのおなかの痛み。 感覚を図ると10分間隔になっていました。 病院からは「初産なので5分間隔になったら連絡を」と言われていたのでそのときは耐えていました。 それから少し経った19時頃、痛みが強くなり感覚を図ると6分間隔になっていたため病院へ連絡。 急いで向かい、陣痛室で内診しましたが「子宮口の開きは1cmくらいかな?」と言われ、帰宅することに。 「陣痛って子宮口が開いてからくるんじゃないの?」と、急に不安に襲われつつも耐え、さらに痛みが増した23時頃、再び病院へ行きました。 それでも「1. 5cmくらいしか開いてないけど予定日過ぎているから入院しますか?」と助産師さんに言われ、結局入院することに。 なかなか開かない子宮口 「陣痛は来てるから朝になってもお産が進まなければ促進剤打ちましょうね」と言われ一晩中耐え、明け方には思わず唸るほどの痛みが3分間隔に迫っていました。 しかし子宮口は3cmほどしか開かず、いよいよ促進剤投与が決まりました。 「万が一帝王切開になったときにもまた刺さなくていいような場所に点滴打ちますね」と言われ点滴を打ちました。 このときはすでに痛みで嘔吐を繰り返していたため、もう不安はなく、ただただ無事に産まれて欲しいとだけ願っていました。 促進剤と陣痛 促進剤の点滴を初めて2時間おきに内診。 そして点滴のスピードもどんどん上がり痛みも酷く、もはや携帯電話を開く余裕もなかったです。 そんななか運ばれてきた朝と昼の食事ももちろん食べることはできませんでした。 しかし夫からは「体が持たないから無理にでも食べた方がいい」と言われ、食べましたが胃液になるまで吐いたので気持ち悪くなりました。 なかなか子宮口が開かないことで終わりの見えない陣痛に、私は号泣していました。 そんな姿を見て夫は前向きな言葉をかけ続けてくれ、徹夜で腰をさすって、食べていない私にお茶やスポーツドリンクなどをこまめに飲ませてくれました。 それから小さな唸りから叫ぶような唸りに変わり、身をよじるほどおなかと腰が痛く「もうおなか切って出して!」と思うように。 いよいよ分娩室に 昼すぎに助産師さんを呼びましたが子宮口は8cm。 その1時間後にようやく全開になったため人口破水をしてもらい、生暖かい水が股を伝った後にいきみ方を教わりました。 そのときすでに便意のようなものを感じていましたが、他の患者さんで緊急のお産が入ってしまったため1人でいきんで待つことに。 初めてのお産でいきみ方もこのままでいいのかわからなかったですが、何分間か必死にいきみ、赤ちゃんが苦しくない様にとにかく呼吸をしっかり行い耐えました。 そして14時頃、ようやく助産師さんから分娩室に案内されることになり、歩いて分娩室へ行き分娩台に上がりました。 やっと会えた赤ちゃん 自然なお産を推奨するクリニックだったので痛みと共に声を掛けてもらい、「いきみます!」と伝えてから渾身の力を込めいきみました。 2回目にいきんだ際に「切りますよ」と言われ、会陰切開をされました。 思いっきりいきんだところ助産師さんから「お母さん、目を開けて!」と言われたので見ると、すでに赤ちゃんが出てきていました。 そしてすぐに元気な産声をあげてくれ、その姿を見たときには達成感と赤ちゃんの愛しさに感動して涙が止まりませんでした。 出産を終えて 私は入院してから20時間という決して短くない分娩時間でしたが、分娩台に上がってからはわずか17分で産まれてきてくれました。 これから初めて出産される妊婦さんはこのような体験談を聞き、不安と恐怖を感じるかもしれません。 出産というのは人生で一番つらく、一番苦しく痛いことかもしれませんが、私は産後3ヶ月経った今でも出産時を思い出すと涙が出てくるほど感動します。 そして、また産みたいと思えるほど素敵な体験でした。 不安を抱えるのも恐怖を感じるのも当然ですが、それ以上におなかの中にいる愛しい我が子に会えるのを楽しみに、良いお産にしてくださいね。 清水先生からの補足 「臨月に入ると子宮口が勝手に開いてくる」と思っている人は少なくありません。 しかし、子宮口は勝手に開くわけではないのです。 陣痛を引き起こす物質には子宮口を柔らかくする作用があり、陣痛で赤ちゃんの頭が子宮口に押し付けられることで少しずつ開いていきます。 そのため、陣痛が来る前に子宮口はあまり開きません。 ただし、切迫早産だった人は、子宮頸管長が短くなっていることで、子宮口が開きやすくなっている場合もあります。 子宮口を開きやすくするためには、臨月に入ってから積極的に散歩・スクワット・床の雑巾がけなどを行って動いた方がよいでしょう。 運動をしたからといって陣痛がきやすくなったり子宮口が開きやすくなったりするわけではありませんが、本格的な陣痛がくる前に運動による軽い陣痛のような子宮収縮があった方が子宮口が柔らかくなりやすいからです。

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【出産レポ①】陣痛のはじまり〜子宮口4cm

臨月子宮口

子宮は洋ナシのような形状だと表現されます。 洋ナシ型の子宮の内側は、赤ちゃんが過ごす場所となる逆三角形の子宮腔が広がっています。 子宮腔は長さ3cmほどの管状の組織につながり、子宮頚管(けいかん)と呼び名が変わります。 子宮腔と子宮頚管の外側は子宮筋層という3層の膜で覆われ、子宮体部・子宮峡部・子宮頚部を形成しています。 子宮頚部の先端は腟の中に突き出ています。 子宮口は突き出た器官の中央に存在します。 子宮腟部にある子宮口は外子宮口と呼ばれます。 子宮口はもうひとつ、子宮腔側にも存在します。 この子宮腔側を内子宮口と言い、さらに組織学的内子宮口と解剖学的内子宮口に区別します。 子宮口が柔らかいと判断するのは、外子宮口の部分です。 分娩の進行をあらわすスコアにBishopスコア(ビショップスコア)があります。 Bishopスコアは内診所見をもとに作成されており、分娩の進み具合をはかる指標となっています。 Bishopスコアは子宮口の開き具合を示す開大度、子宮頚管が薄く伸ばされ短くなった割合を示す展退度(てんたいど)、子宮頚管の硬さの程度をあらわす頚管硬度、そして子宮口の位置や赤ちゃんの頭の位置がレベルわけされています。 子宮頚管が柔らかいかどうかは硬、中、軟の3段階に分かれていますが、どのくらいの硬さかを客観的に判断する道具はなく、内診をした医師の主観に左右されます。 また、子宮頚管が柔らかくなることを子宮頚管の熟化と言いますが、一般的には子宮頚管と子宮口は同義で伝えられており、子宮頚管が熟化したイコール子宮口が柔らかくなったと表現されます。 本稿でも便宜上、子宮口が硬い、柔らかいという表現でお伝えしていきます。 陣痛が定期的に起こるようになると、分娩開始です。 分娩開始から、子宮口が全開大になるまでの時間を分娩第1期として管理していきます。 子宮口は唇と同じくらいまで柔らかくなり、潜伏期と呼ばれる初期段階を経て活動期へと移行します。 潜伏期は子宮の収縮がゆるやかで、初産婦の場合9時間、経産婦の場合は5時間ほどかけてお産が進行していきます。 活動期に入るのは、子宮口が3~4cmとなってからで、ここから急速にお産が進みます。 加速期の平均的な時間は初産婦で2~3時間、経産婦で1~2時間です。 陣痛周期は3~2分間隔と短く、1回の持続時間は70秒近くなります。 だんだんといきみたいという思いが強くなり、いきみ逃しを指示されるのもこの時期です。 焦ると呼吸が乱れてくるので、基本の呼吸法を忘れないように心がけましょう。 出産予定日よりも前に子宮口が開き始めるのは、異常なことではありません。 しかし、妊娠中期以降から子宮口が開き始め、開いた隙間に赤ちゃんと羊水が包まれている卵膜が入り込んで胎胞を形成した場合は注意が必要です。 子宮内圧が高まると胎胞が膨張すると早期破水や切迫早産につながる可能性があるため、しっかりと管理していかなければなりません。 この状態を子宮頸管無力症と言い、兆候があらわれた際には、十分な観察が必要となります。 子宮頸管無力症の発症頻度は1%以下と症例数は多くないものの、子宮頸管の炎症や感染、裂傷といった外傷は子宮頸管無力症を発症しやすいと考えられます。 おりものが増えたり、異臭がしたりと腟や子宮頸管の感染が疑われる場合は、早めに対処することが大切です。 子宮口が柔らかくなる過程には、子宮頚管の熟化を促すプロスタグランジンや子宮収縮の作用があるオキシトシンといった生理活性物質が大きく関わっています。 こうした物質が分泌されるタイミングは妊娠ごとに異なり、出産予定日まで子宮口が硬いケースも珍しいことではありません。 正常な分娩では子宮口が全開大になったところで子宮収縮が強くなるという経過をたどり、分娩がスムーズに進行していきます。 ところが子宮頚管や腟といった赤ちゃんの通り道の伸びが悪いと、赤ちゃんが外に出る際の抵抗が強くなり難産となることがあります。 この状態を軟産道強靭(なんさんどうきょうじん)と呼びます。 軟産道強靭では、分娩時間が長くなりがちです。 分娩が長くなると、陣痛の持続時間が短かったり周期が長くなったりする微弱陣痛となる可能性もあります。 このような場合、赤ちゃんとママの状態を総合的に判断し、必要に応じて分娩誘発剤や子宮促進剤の投与が選択されます。 陣痛が急激に強まったり、子宮頸管の伸びが悪かったりした場合、分娩中に子宮破裂や子宮頸管の裂傷が起こることがあります。 リスク要因となるのは高齢出産、帝王切開や子宮の手術歴、多胎妊娠、巨大児などです。 子宮破裂が起こると高い確率で赤ちゃんや母体に深刻なダメージを与えますが、発症頻度は0. 02~0. 1%と極めて低いものです。 しかし、過去に帝王切開を行っていて子宮に瘢痕(はんこん)がある場合では、子宮破裂の発生頻度が0. 3~3. 8%にあがることがわかっています。 子宮頸管裂傷は、軽いものであればほぼすべての分娩で起こっていて、特別な処置は施されません。 一方で出血が多い場合は、縫合などの手術が必要となります。 裂傷を防ぐには、子宮口が全開大になる前にいきまないことが大切です。 子宮口が柔らかく伸び、陣痛に適応する状態となるまで、医師や助産師さんの指示にしたがっていきみを逃していきたいですね。 身体の奥にある子宮口は、開いていく様子を目で確認することはできません。 それでは、子宮口が開いているかどうかを知るすべはあるのでしょうか。 医学的な研究がなされているわけではありませんが、妊婦さんの体験談では、子宮口が開く感覚を感じたという事例が見受けられます。 その感覚はチクチクだったりズーンだったりと、感じ方は人によって異なります。 子宮口付近に意識を集中していると、なんらかのサインを感じるかもしれませんね。 しかし子宮口が開いていく感覚を感じたという人は少数派で、まったく感じなかったという人が大半です。 分娩開始前に子宮口が開いている人も、妊婦健診で指摘されるまで気が付かなかったということが多いようです。 破水や陣痛が起こっているのに子宮口が柔らかくならないとき、41週を過ぎても子宮口が閉じているときは薬を使って熟化をうながします。 子宮口を柔らかくする薬として用いられるのは、子宮頚管熟化剤やプロスタグランジンを含む陣痛誘発・促進剤です。 一般的に使われている子宮頚管熟化剤は注射剤です。 どの薬剤を使用するかは妊娠の経過から判断されますが、複数の薬剤が同時に使われることはありません。 また、長引くお産で体力的な疲労がみられるときには、子宮収縮を強めるためにオキシトシンが点滴で投与されます。 陣痛誘発・促進剤には陣痛が強くなりすぎるリスクがあるため、判断は慎重に行われます。 プロスタグランジンはぜん息の持病があると使用できないなど禁忌があるので、既往症があるときは医師にあらかじめ伝えておきましょう。 子宮口は子宮頸管の内側にあり、子宮頸管は子宮筋層で構成されている厚さ約4cmの管状組織です。 この部分を直接鍛えることはできませんが、子宮を支える骨盤底筋を鍛えてしなやかにしておくと、分娩時に子宮周辺の筋肉がリラックスして子宮口が開きやすくなると考えられています。 骨盤底筋を鍛える運動としては、マタニティスクワットや妊婦体操がおすすめです。 また骨盤を開く動作のあぐらが、子宮口を柔らかくするという説もありますが明確な根拠は定かではありません。 健診で子宮口が開いていないと言われると、無事に出産できるかなと心配になりますね。 しかし子宮頸管の熟化には、ホルモンの分泌などさまざまな要素が絡んでいるため、運動を一生懸命すれば子宮口が開くかというとそれはまた別の話のようです。 運動をするときは分娩時の体力維持や気持ちのリフレッシュを目指して、適度な運動量を心がけましょう。 会陰マッサージとは、分娩時の会陰裂傷を防ぐために腟の中に親指を入れ、腟と肛門のあいだにある会陰を自分でマッサージすることです。 はじめは腟の内側を半周するように左右になぞるだけでも良いですが、慣れてきたら親指全体を使って肛門の方向に圧迫するとよりマッサージ効果が期待できます。 腟の中に指は入れず、肛門と腟のあいだをU字を描くようにマッサージする方法もあります。 一部のクリニックが公開している情報では、会陰マッサージを行うのに適しているのは妊娠34週を過ぎてからで、1回5分~10分のマッサージを週2~3回、お風呂上がりに行うと良いとされています。 傷や感染を防ぐために、手は清潔にして爪を切ってから行いましょう。 スイートアーモンドオイルを使うと滑りが良くなります。 マッサージを行うことで、会陰切開率の低下や縫合が必要な会陰裂傷の数の減少が見られたようです。 ただし、会陰マッサージの裂傷予防効果は、立証に乏しい分野です。 会陰マッサージが必ずしも会陰裂傷を予防するわけではなく、会陰マッサージを行っていても会陰裂傷が起こるケースも報告されています。 生理前や排卵日前になるとホルモンの分泌量が変化します。 ホルモンの中には、筋肉や靭帯をゆるめるはたらきを持つリラキシンが存在します。 リラキシンは生理前や妊娠時に多く分泌され、生理前はこのホルモンの影響で骨盤がゆるみやすくなっています。 子宮や恥骨を支えている力も弱まるため、子宮の傾きや位置になんらかの影響をおよぼすことが考えられています。 一般的には排卵日から生理前にかけて子宮の位置は下がり子宮口は柔らかくなるといわれています。 生理が終わると子宮の位置は元に戻ります。 子宮の位置や状態で排卵日も予測できるという説や、精子を迎え入れて受精しやすくするために子宮が下がるという説も聞かれますが、こうした説の医学的な裏付けはないようです。

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